Írta: Belényessy Ibolya

A paranoid betegségek közös jellemzője az üldöztetéses tartalmú túlértékelés. A paranoia lehet önálló kórkép, paranoid reakció, alakulhat a személyiségfejlődés során vagy kapcsolódhat átmenetileg egyéb pszichés zavarokhoz.

A paranoid reakció érzelmileg túlértékelt válasz egy meghatározott - az egyén által negatívan megélt - élethelyzetre. A paranoid reakcióra hajló ember kishitű, önértékelési és önmegvalósítási gondokkal küzködik. Fokozott abbéli igénye, hogy mások valós és vélt elvárásainak megfeleljen. nem akar kilógni a sorból. Nem akar feltűnést kelteni sem pozitív sem negatív tettekkel. Ha valamilyen szinten nem mennek simán a dolgai gyanakvóvá válik. Viselkedése zárkózott lesz. Belső világában érzelmileg felnagyítja az eseményeket, ezáltal jut az un. "kulcs-élményhez". Úgy véli, megtalálta üldözésének okát. A későbbiekben a kulcsélményhez köti összes sérelmét. Az igy bizonyított üldözés saját maga számára, de néha még a külső szemlélőnek is teljesen logikusnak tűnik. Egyetlen logikai hiba van benne csupán, az hogy a kulcs-élmény túlértékelt.

Párkapcsolati példával próbálom illusztrálni a fent leírtakat, azért is, mert párkapcsolatokban gyakori a paranoid reakció. Adott egy kisebbségi komplexusokkal küzködő férj és egy átlagos életvitelű feleség. A férj az együttélés első pillanatától igyekszik maximálisan megfelelni szerepének.A feleség természetesnek tartja, hiszen ő is ugyan ezt teszi. A férjnek elvárása lenne, hogy dicsérgessék, mindent jól csinál. Mivel ez nem történik meg. nem kap megerősítést viselkedésére, szeretetlenségre gyanakszik. Jobban kezdi figyelni párját. Hamarosan talál is olyan jelet / kulcs-élményt/ ami gyanújában megerősíti. Lehet ez egy telefonszám, egy telefonhívás, egy feljegyzés vagy bármi jelentéktelen apróság. Innentől betegesen figyel. Nyomoz további bizonyítékok után. Ezzel a nyomozással és a bizalmatlansággal teszi lehetetlenné a további a további együttélést. ha a feleség a zaklatások helyett inkább a válást választja, akkor végképp igazolódni látszik a gyanú: van valakije.

A paranoid személyiség alakulása során a kulcsélmény általában már fel sem ismerhető. A kóros tünetek lappangva fejlődnek jó szociális alkalmazkodás de folyamatos gyanakvás mellett. Az ilyen ember nehezen ismeri el saját kudarcait. Igazságtalanságokat lát a sikertelenség mögött és harcolni kezd vélt igazáért. A harc leggyakoribb formája a bírósági per. A vesztes per sem keseríti el. Fellebbez, újabb bizonyítékokat szerez, dossziékat töltenek meg beadványai. Nem riad vissza a bíróság megvádolásától sem. Gyakran látjuk példáját gyermek-elhelyezési perekben. De jellemző lehet az is, amikor a sérelem messze nincs arányban a per nagyságával. A perek a közvetlen környezet ellen irányulnak, gyakori áldozatok a szomszédok.

Az egyéb betegségekhez társuló paranoid kórformák közül legismertebb a paranoid pszichosis. Hallucinátiókra épül. A hallucinátiók kóros érzékelések. Olyan látomások vagy hanghallások, amelyeknek valós inger alapja nincsen, csak a beteg látja ill. hallja őket. Üldözéses tartalmakat közvetítenek. A tartalmak mögött gyakran bizarr téves eszmék rejlenek. Ismertem beteget a titkos szolgálat emberének mondta magát. Akartán kiül szervezték be. a fejébe elektródákat ültettek, ezeken keresztül kapta az utasításokat. Az utasítások határozták egész napját onnantól kezdve, hogy meg mondták mikor szabad felkelnie, mi legyen az napra a dolga.

Gyakoriak a paranoid tüneteképződésben a meglopatásos és mérgeztetése tartalmak. Idős korban különösen jellemzőek lehetnek keringési zavarokhoz kötötten.

Paranoid tünetképződés és kórképek esetében elsősorban gyógyszeres kezeléstől várható javulás.

A paranoid személyiségzavar jellemzői:

- másokkal szembeni bizalmatlanság
- törekvés, hogy ne kerüljenek olyan kapcsolatokba, amelyekben elveszíthetik öntörvényűségüket
- gyanakvóak, éberek, ellenségesek, távolságtartóak, kötekedők, sértődékenyek
- hajlamosak arra, hogy mások magatartását félreértelmezzék → gyakran feldühödnek ha (értelmezésük szerint) becsapták, félrevezették őket,
- mindig készenlétben állnak,
- bosszúságok és sérelmek felnagyítása, (a teljesen jelentéktelen eseményeket is képesek úgy látni, hogy azok személyesen őket érintik)
- coping készségek rugalmatlansága,
- hajlíthatatlanul megkeményedett személyiség,
- rugalmatlan szabályozás,
- minden a szubjektív elvárások és érzelmek jegyében kerül értelmezésre
- képtelenek és nem hajlandóak másokat követni
- a valóságot úgy építik át, hogy nekik megfeleljen → amelyben ők határozzák meg a történéseket, és hatalmuk van arra, hogy azt tegyék, amire vágynak → pszeudoközösséget hoznak létre
- környezettel szembeni bizonytalanság + bizalmatlanság,
- úgy érzi igazságtalanul bánnak vele + mások ellenszenvének célpontja + beleavatkoznak az életébe,
- titkos összefüggéseket keres, emberek ármánykodásáról beszél, mindenhol gonosz érdekeket, csapdákat szimatol
- fokozott emocionális irritabilitás
- elégedetlen, félrehangolt kedély
- felfokozott önérzet, mások lenézése
- elbizakodottság, pökhendi-arrogáns
- gyanakvásosság
- külvilággal való érinkezésük lényege, hogy éberen vizsgálják a környezetüket olyan jelek és benyomások után kutatva, melyekkel aztán előítéleteiket igazolhatják
- örökké résen állnak és gyanakodnak
- érzelmi életük beszűkült, érzelmi bevonódásra képtelenek
- a hipervigilancia, túlérzékenység, gyanakvásosság jól leplezett lehet
- téveszméik csak a pszichotikus paraniodoknak vannak
- nem vállalják a felelősséget magukért, viselkedésük következményeiért→ helyette hajlanak arra, hogy másokat hibáztassák helyzetükért → tipikus paraniod alapállás mások okolása
- túltengő elővigyázatosságuk miatt elképzeléseiket magukba zárják,
- intim kapcsolatokban nehézségeik vannak (munka, párkapcsolat)
- autonómia fontossága
- kívülállónak hiszi magát
- neghézségeik vannak a tekintélyszemélyekkel
- nehezen illeszkednek be a társadalomba